<sec><title>INTRODUCTION:</title><p> Recent studies at sites in northern Australia have reported severe and rapid decline of several native mammal species, notwithstanding an environmental context (small human population size, limited habitat loss, substantial reservation extent) that should provide relative conservation security. All of the more speciose taxonomic groups of mammals in northern Australia have some species for which their conservation status has been assessed as threatened, with 53 % of dasyurid, 47 % of macropod and potoroid, 33 % of bandicoot and bilby, 33 % of possum, 30 % of rodent, and 24 % of bat species being assessed as extinct, threatened or near threatened. However, the geographical extent and timing of declines, and their causes, remain poorly resolved, limiting the application of remedial management actions.</p></sec><sec><title>MATERIAL AND METHODS:</title><p> Focusing on the tropical savannas of northern Australia, this paper reviews disparate recent and ongoing studies that provide information on population trends across a broader geographic scope than the previously reported sites, and examines the conservation status and trends for mammal groups (bats, macropods) not well sampled in previous monitoring studies. It describes some diverse approaches of studies seeking to document conservation status and trends, and of the factors that may be contributing to observed patterns of decline.</p></sec><sec><title>RESULTS AND DISCUSSION:</title><p><italic>Current trends and potential causal factors for declines</italic>. The studies reported demonstrate that the extent and timing of impacts and threats have been variable across the region, although there is a general gradational pattern of earlier and more severe decline from inland lower rainfall areas to higher rainfall coastal regions. Some small isolated areas appear to have retained their mammal species, as have many islands which remain critical refuges. There is now some compelling evidence that predation by feral cats is implicated in the observed decline, with those impacts likely to be exacerbated by prevailing fire regimes (frequent, extensive and intense fire), by reduction in ground vegetation cover due to livestock and, in some areas, by 'control' of dingoes. However the impacts of dingoes may be complex, and are not yet well resolved in this area. The relative impacts of these individual factors vary spatially (with most severe impacts in higher rainfall and more rugged areas) and between different mammal species, with some species responding idiosyncratically: the most notable example is the rapid decline of the northern quoll (<italic>Dasyurus hallucatus</italic>) due to poisoning by the introduced cane toad (<italic>Rhinella marina</italic>), which continues to spread extensively across northern Australia. The impact of disease, if any, remains unresolved.</p></sec><sec><title>CONSERVATION MANAGEMENT RESPONSES:</title><p> Recovery of the native mammal fauna may be impossible in some areas. However, there are now examples of rapid recovery following threat management. Priority conservation actions include: enhanced biosecurity for important islands, establishment of a network of feral predator exclosures, intensive fire management (aimed at increasing the extent of longer-unburnt habitat and in delivering fine scale patch burning), reduction in feral stock in conservation reserves, and acquisition for conservation purposes of some pastoral lands in areas that are significant for mammal conservation.</p></sec>

<sec><title>INTRODUCCIÓN:</title><p> En estudios recientes en sitios al norte de Australia se ha informado una rápida y severa disminución de algunas especies de mamíferos nativos, a pesar de un contexto ambiental favorable (de baja población humana, pérdida de hábitat limitado, de un grado sustancial reservas) que debe proporcionar una seguridad relativa de conservación. Todos los grupos taxonómicos con mayor riqueza de especies de mamíferos en el norte de Australia tienen algunas especies cuyo estado de conservaciÓn se ha evaluado como amenazadas, con un 53 % de dasyuridae, el 47 % de macropodae y potoroidae, el 33% de bandicoot y bilby, el 33 % zarigÍ1/4eyas, el 30 % de los roedores, y el 24 % de las especies de murciélagos están evaluados como extintas, amenazadas o casi amenazadas. Sin embargo, el alcance geográfico y cronológico de las disminuciones, y sus causas, siguen estando mal resueltos, lo que limita la aplicación de medidas de gestión de recuperación.</p></sec><sec><title>MATERIAL Y MÉTODOS:</title><p> Centrándose en las sabanas tropicales del norte de Australia, en este trabajo se revisan los estudios recientes y se proporciona información sobre las tendencias de población a través de un Ámbito geográfico más amplio y se proporciona información sobre el estado de conservación y las tendencias de mamífero grupos (murciélagos, macropodos) no así la muestra en los estudios de seguimiento anteriores. Se describen algunos enfoques diversos de los estudios que documentan sobre el estado de conservación, las tendencias, y de los factores que pueden estar contribuyendo a los patrones observados de declive.</p></sec><sec><title>RESULTADOS Y DISCUSIÓN:</title><p> Las tendencias actuales y los posibles factores causales de caídas. Los estudios publicados demuestran que la magnitud y oportunidad de los impactos y amenazas han sido variables en toda la región, a pesar de que existe un patrón gradual general de descenso que antes, y más grave de zonas de precipitaciones inferiores a las regiones costeras de mayor precipitación. Algunas pequeñas zonas aisladas parecen haber conservado sus especies de mamíferos, al igual que muchas islas en las que permanecen refugios críticos. En la actualidad existe cierta evidencia convincente de que la depredación por gatos salvajes está implicada en la disminución observada, con estos impactos podrían verse agravados por los regímenes de fuego (fuego frecuente, extensa e intensa), que prevalece por la reducción de la cobertura vegetal del suelo debido a la ganadería y, en algunas Áreas, por "control" de los dingos. Sin embargo, los impactos de los dingos pueden ser complejos, y sin embargo, no están bien resueltas en esta Área. Los impactos relativos de estos factores individuales varían espacialmente (con la mayoría de los impactos severos en Áreas de mayor precipitación y Áreas escarpadas) y entre las diferentes especies de mamíferos, no obstante con algunas especies de responder idiosincrásicamente: el ejemplo más notable es la rápida disminución del quoll del norte (<italic>Dasyurus hallucatus</italic>) debido a la intoxicación por el sapo de caña introducido (<italic>Rhinella marina</italic>), que continúa propagándose ampliamente en todo el norte de Australia. El impacto de la enfermedad, en su caso, sigue sin resolverse.</p></sec><sec><title>RESPUESTAS DE LA ADMINISTRACIÓN DE CONSERVACIÓN.</title><p> La recuperación de la fauna de mamíferos nativos puede ser imposible en algunas Áreas. Sin embargo, ahora hay ejemplos de una rápida recuperación siguiente a la gestión de amenazas. Acciones prioritarias de conservación incluyen: una mayor bioseguridad para las islas importantes, establecimiento de una red de exclusiones de depredadores salvajes, manejo de incendios intensivos (dirigido a aumentar la extensión del hábitat más extenso sin quemar y en el suministro de una escala fina del parche de quema), reducción de acciones salvajes en las reservas de conservación y adquisición con de algunas tierras de pastoreo en Áreas que son importantes para la conservación de los mamíferos.</p></sec>

OBJECTIVES: This study investigated the low rates of hospital/health center births recorded in Yapacaní, Bolivia, that persist despite the national maternal-infant insurance program designed to ensure equitable access to free center-based health care services for pregnant women. The purpose of this study was to identify the multilevel factors inhibiting access to and utilization of public health centers for labor and delivery. METHODS: Qualitative research methods were used, including participant observation, semistructured interviews of 62 community members, and key informant interviews with eight regional experts. Data were coded and analyzed using the grounded theory approach. RESULTS: From the semistructured interview data, five reasons for the low rate of institutional births and their frequency were identified: (1) fear or embarrassment related to receiving care at a public health care center (37%); (2) poor quality of care available at the health care centers (22%); (3) distance from or other geographic issues preventing timely travel to health care services (21%); (4) economic constraints preventing travel to or utilization of health care services (14%); and (5) the perception that health care services are not necessary due to the experience of "easy birth" (6%). CONCLUSIONS: The reasons for the low rate of births in public health centers exist within the context of deficient resources, politics, and cultural differences that all influence the experience of women and their partners at the time of birth. These large scale, contextual issues must be taken into account to improve access to quality health care services for all Bolivian women at the time of birth. Resources at the national level must be carefully targeted to ensure that governmental services will successfully instill confidence in Bolivian women and facilitate their overcoming the cultural, geographic, economic, and logistical barriers to accessing "free" services.

OBJETIVOS: Se investigó la baja tasa de partos en hospitales y centros de salud de Yapacaní, Bolivia, que persiste a pesar del programa nacional de seguro materno-infantil diseñado para garantizar el acceso equitativo a centros gratuitos de atención sanitaria para embarazadas. El objetivo de este estudio fue identificar los factores que a diversos niveles inhiben el acceso a centros públicos de salud para partos y su utilización. MÉTODOS: Se emplearon métodos cualitativos, entre ellos la observación participante, entrevistas semiestructuradas a 62 miembros de la comunidad y entrevistas a informantes clave con ocho expertos regionales. Los datos se codificaron y analizaron mediante el enfoque de teoría fundamentada. RESULTADOS: A partir de las entrevistas semiestructuradas se identificaron cinco razones para la baja tasa de partos institucionales y se establecieron sus frecuencias: 1) miedo o vergüenza a atenderse en un centro público de salud (37%); 2) baja calidad de la atención en los centros de salud (22%); 3) lejanía u otras barreras geográficas que impedían llegar oportunamente a los centros de salud (21%); 4) limitaciones económicas que impedían hacer el viaje o utilizar los servicios (14%); y 5) la percepción de que la atención sanitaria no era necesaria debido a la experiencia de "partos fáciles" (6%). CONCLUSIONES: Las razones de la baja tasa de partos observada en los centros públicos de salud estudiados se insertan en un contexto de escasos recursos, políticas deficientes y diferencias culturales que influyen en la experiencia de las mujeres y sus parejas en el momento del parto. Para mejorar el acceso a una atención sanitaria de calidad para todas las mujeres bolivianas en el momento del parto se deben tomar en cuenta estos problemas generalizados y contextuales. A nivel nacional, los recursos deben asignarse con cuidado para garantizar que los servicios gubernamentales logren inspirar confianza a las mujeres bolivianas y faciliten que puedan vencer las barreras culturales, geográficas, económicas y logísticas que obstaculizan su acceso a servicios "gratuitos".